一、機構職能
馬村區醫療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委和區委關(guān)于醫療保障管理工作的方針政策和決策部署,在履行職責過(guò)程中堅持和加強黨對醫療保障管理工作的集中統一領(lǐng)導。主要職責是:
(一)組織實(shí)施醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度、政策、規劃、標準。
(二)組織推進(jìn)醫療保障基金監督管理辦法的落實(shí),建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織實(shí)施全區醫療保障籌資和待遇政策,完善、落實(shí)動(dòng)態(tài)調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度改革。
(四)組織實(shí)施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等醫保目錄和支付標準,落實(shí)動(dòng)態(tài)調整機制,執行醫保目錄準入談判規則。
(五)組織落實(shí)藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策,落實(shí)完善醫保支付醫藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調整機制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導的社會(huì )醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制,建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。
(六)監督實(shí)施藥品、醫用耗材招標采購政策,推進(jìn)藥品、醫用耗材招標采購平合建設。
(七)擬訂定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用,依法查處醫療保障領(lǐng)域違法違規行為。
(八)負責全區醫療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設。完善落實(shí)異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度。
(九)完成區委、區政府交辦的其他任務(wù)。
(十)有關(guān)職責分工
二、內設機構
辦公室(黨的建設工作辦公室)
政策法規和待遇保障股
醫藥服務(wù)和基金監管股
下設事業(yè)單位社會(huì )醫療保險中心
三、聯(lián)系方式
聯(lián)系電話(huà):0391-3958903
辦公地址:河南省焦作市馬村區文昌路805號
辦公時(shí)間(工作日):
夏季 8:00-12:00,15:00-18:00
冬季 8:00-12:00,14:30-17:30