【部門(mén)解讀】關(guān)于《馬村區基層醫療衛生服務(wù)能力提升 三年攻堅行動(dòng)（2023—2025年）實(shí)施方案》 的解讀
關(guān)于《馬村區基層醫療衛生服務(wù)能力提升
三年攻堅行動(dòng)（2023—2025年）實(shí)施方案》
起草情況的匯報
區衛生健康委
根據會(huì )議安排，現對《馬村區基層醫療衛生服務(wù)能力提升三年攻堅行動(dòng)（2023—2025年）實(shí)施方案》起草情況作簡(jiǎn)要匯報。
基層醫療衛生機構是醫療衛生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，承擔著(zhù)群眾“健康守門(mén)人”的重要職責。近年來(lái)，全區上下?lián)屪ッ撠毠浴⑧l村振興、醫療體系改革等戰略機遇，不斷推動(dòng)重心下移、資源下沉，基層醫療衛生機構的服務(wù)條件和服務(wù)能力明顯改善。疫情防控期間，全區基層醫療衛生機構承擔起疫苗接種、核酸采樣、人員核查、隔離管控、衛生消殺、醫療救治等極其艱巨繁重的任務(wù)。特別是“新十條”實(shí)施后，基層克服人員緊張、床位不足、藥品短缺等困難，實(shí)現了發(fā)熱診室應開(kāi)盡開(kāi)、發(fā)熱患者應收盡收，并在全省率先開(kāi)展重點(diǎn)人群免費血氧監測服務(wù)，全力以赴“保健康、防重癥、強救治、優(yōu)服務(wù)”，有效化解醫療資源擠兌風(fēng)險，成功守住了第一道防線(xiàn)。
但是三年疫情防控也暴露出一些短板，基層醫療衛生發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題依然突出。今年年初，“基層醫療衛生服務(wù)能力提升”先后被納入省政府、市政府2023年重點(diǎn)民生實(shí)事項目。李亦博市長(cháng)親自調研基層醫療救治情況并召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，強調要不斷補齊基層醫療衛生機構功能短板，更好地滿(mǎn)足農村群眾就地就近看病就醫需求。副市長(cháng)薛志杰多次組織相關(guān)部門(mén)深入基層開(kāi)展實(shí)地調研，詳細了解基層醫療衛生服務(wù)現狀，廣泛征集提升基層服務(wù)能力的意見(jiàn)建議。同時(shí)，市政協(xié)教科衛體委與市衛健委聯(lián)合到我區開(kāi)展了“提升農村醫療服務(wù)保障和救治能力”調研工作。在此基礎上，我們根據我區實(shí)際情況謀劃實(shí)施馬村區基層醫療衛生服務(wù)能力提升三年攻堅行動(dòng)（2023-2025年），現將《實(shí)施方案》起草情況匯報如下：
一、起草背景
黨中央歷來(lái)高度重視基層和農村衛生工作，尤其是黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央提出新時(shí)代衛生與健康工作方針，將“以基層為重點(diǎn)”放在首要位置。2022年，國家衛生健康委專(zhuān)門(mén)印發(fā)了《衛生健康系統貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛生與健康工作方針若干要求》，提出了14條非常具體、非常明確的工作要求。2023年2月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》，為促進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)能力提升工作提供了遵循、指明了方向。2023年4月，省衛健委起草了《河南省鄉村醫療衛生體系改革提升攻堅行動(dòng)實(shí)施方案》。2023年7月，市人民政府辦公室印發(fā)了《焦作市基層醫療衛生服務(wù)能力提升三年攻堅（2023-2025年）》（焦政辦【2023】23號），并已面向各縣區、各級基層醫療衛生機構征求意見(jiàn)，為我區基層醫療衛生服務(wù)能力提升三年攻堅行動(dòng)（2023—2025年）實(shí)施方案起草提供了基礎和依據。
二、起草過(guò)程
區衛生健康委嚴格按照區委區政府主要領(lǐng)導指示要求，圍繞體制機制改革、基礎設施建設、人才隊伍建設、完善激勵措施等重點(diǎn)，深入開(kāi)展基層實(shí)地調研。在深入學(xué)習領(lǐng)會(huì )國家、省文件精神的基礎上，廣泛征求社會(huì )意見(jiàn)，結合我區實(shí)際，起草了《馬村區基層醫療衛生服務(wù)能力提升三年攻堅行動(dòng)（2023—2025年）實(shí)施方案》（征求意見(jiàn)稿）。《征求意見(jiàn)稿》書(shū)面征求了區委編辦、區發(fā)改委、區財政局、區人社局、區民政局、市自然資源規劃局馬村分局、區醫保局、街道辦事處等部門(mén)意見(jiàn)，經(jīng)統計，共收到22條反饋意見(jiàn)。
三、主要內容
《馬村區基層醫療衛生服務(wù)能力提升三年攻堅行動(dòng)（2023—2025年）實(shí)施方案》主要包括總體要求、工作目標、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施等四個(gè)部分。
第一部分：總體要求。利用3年時(shí)間，開(kāi)展基層衛生服務(wù)能力全面提升行動(dòng)，推動(dòng)我區基層醫療衛生服務(wù)體系提檔升級，基層公共衛生和醫療服務(wù)能力提質(zhì)增效，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)分級診療模式逐步形成，使群眾享有更便捷更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
第二部分：工作目標。到2025年底，實(shí)現以下目標：
一是加強村衛生室公有化標準化建設。到2025年底，全區公有產(chǎn)權行政村衛生室占比達到90%以上。服務(wù)能力全部達到基本標準，新建村衛生室建筑面積不少于120m2。二是實(shí)施基層首診能力提升項目。到2025年底，全區至少3所鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）服務(wù)能力達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準，配齊常用診療設備。三是打造“五結合”實(shí)踐樣板。到2025年，至少成功打造1-3個(gè)實(shí)踐樣板。四是強化基層中醫藥特色科室建設。到2025年底，全區鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）實(shí)現中醫館全覆蓋，30%以上建成示范中醫館，100%政府舉辦的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)。五是鞏固壯大鄉村醫生隊伍。到2025年底，每個(gè)鄉鎮衛生院至少有1名全日制本科以上學(xué)歷全科醫生、1名中醫類(lèi)別執業(yè)醫師、1名公共衛生類(lèi)別執業(yè)（助理）醫師；鄉村醫生中具備執業(yè)（助理）醫師資格的人員比例達到45%以上，并普遍實(shí)行“鄉聘村用”。
第三部分：重點(diǎn)任務(wù)。細化確定了五個(gè)方面的具體任務(wù)。一是優(yōu)化基層醫療衛生資源配置，完善基層醫療衛生機構規劃設置；加強村衛生室公有化標準化建設；改善基層基礎設施設備條件；高質(zhì)量建設縣域醫共體。二是推動(dòng)基層醫療機構提檔升級，推進(jìn)薄弱鄉鎮衛生院補短達標；推進(jìn)中心鄉鎮衛生院提質(zhì)升級；打造“五結合”實(shí)踐樣板。三是提升基層醫療機構服務(wù)能力，拓展基層醫療機構服務(wù)范圍；推進(jìn)實(shí)施分級診療制度；高質(zhì)量推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)；強化基層中醫藥特色科室建設；提升鄉村醫療衛生信息化水平。四是加強基層衛生人才隊伍建設，鞏固壯大鄉村醫生隊伍；加強基層衛生人才培訓；改革基層衛生人員招聘機制。五是強化基層機構運行保障政策，強化政府主體責任；繼續落實(shí)基層機構專(zhuān)項補助經(jīng)費；提高基層醫務(wù)人員待遇。同時(shí)將各項任務(wù)細化為若干具體要求并進(jìn)行了責任分解。
第四部分：保障措施。從強化組織領(lǐng)導、投入保障、協(xié)調合作、營(yíng)造良好氛圍等四個(gè)方面為基層醫療衛生服務(wù)能力提升提供全方位保障，著(zhù)力解決行動(dòng)推進(jìn)過(guò)程的政策支撐、資源配置、隊伍建設等關(guān)鍵問(wèn)題。
四、需要說(shuō)明的問(wèn)題
本方案的主要依據為《焦作市基層醫療衛生服務(wù)能力提升三年攻堅（2023-2025年）》（焦政辦[2023]23號），經(jīng)征求相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，同時(shí)結合我區實(shí)際來(lái)制定的。
五、相關(guān)建議
建議《馬村區基層醫療衛生服務(wù)能力提升三年攻堅行動(dòng)（2023-2025年）實(shí)施方案》經(jīng)區政府常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)后，以區政府辦公室文件形式印發(fā)實(shí)施。
相關(guān)文件：馬村區人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)基層醫療衛生能力提升三年攻堅行動(dòng)實(shí)施方案
